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微循环基础

blood vessels in the microcirculation | Perimed        微循环指通过最小的血管进入循环系统的血流。微循环血管系统包括:微动脉、微静脉、吻合支和毛细血管。微循环存在于除角膜以外的所有组织和器官中。微循环研究最常用的技术主要有激光多普勒、激光散斑和经皮氧分压。微循环的主要功能包括:
  • 运输血细胞和物质,如:氧气,到达/离开组织(营养血流)
  • 血压调节
  • 体温调节 (皮肤)

       微循环血流可反映血管舒缩运动,由平滑肌控制的有节律的血管收缩和舒张。这一现象受局部和大循环的控制。运动周期通常为4-10次/分钟,可能随温度变化。有趣的是,血管自律运动在微神经病变和预后不良的皮瓣上显著减弱。可以使用 PeriFlux 5000 研究血管自律运动。

       微循环具有显著的动态变化特性。正常条件下,冷的手指与热的手指的灌注量可能相差数十倍。同时微循环具有显著的空间差异性,以前臂皮肤为例,有时即使挪动 1mm,血流变化可能会超过100%。使用激光多普勒监测血流灌注量将会准确反映这些动态变化及空间差异。

       已知可影响微循环的参数包括:

  • 受试者体温
  • 血压
  • 一般情况(压力、食物、药物、吸烟等)
  • 脑力活动
  • 体力活动
  • 年龄
  •  

           因为正常情况下微循环血流也存在较大变异,所以常用一些刺激手段来去除相关干扰。用户用特定的刺激方法评估血管反应,而不是以基础血流值来判定微循环的好坏。常用刺激手段包括:

  • 加热——最大充血,组织储备能力
  • 阻断——阻断后反应性充血
  • 药物——斑贴实验,离子导入仪,注射
  • 体位——动静脉反射,抬腿实验
  • 冷刺激——雷诺现象
  • 电刺激——c-fiber刺激
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